Une contracture capsulaire est une complication qui survient parfois à cause des implants mammaires. Après la mise en place de votre implant, des tissus cicatriciels fibreux se forment autour de lui. Cela crée une capsule protectrice, qui est la réponse naturelle de votre corps à un objet étranger. Dans la plupart des cas, la capsule est souple et à peine perceptible.
Cependant, dans de rares cas, la capsule de tissu qui se forme est exceptionnellement dure et dense. Elle se met alors à serrer et à comprimer l’implant, ce qui peut entraîner des problèmes tels que des douleurs et une déformation de la forme du sein.
On ne sait pas exactement pourquoi la contraction capsulaire se produit chez certains patients et pas chez d’autres, bien que certains facteurs – comme des antécédents familiaux de maladie auto-immune – puissent vous exposer à un risque accru. Si vous souffrez d’une contracture capsulaire, ne paniquez pas. Il existe de nombreuses options de traitement qui peuvent corriger efficacement le problème.
Quels sont les types de contracture capsulaire ?
La gravité de la contracture capsulaire varie et est décomposée par un système de classification.
Grade 1
La contracture capsulaire de grade 1 ne produit ou ne montre aucun symptôme. Un tissu cicatriciel apparaît autour de l’implant, mais n’interfère pas avec la taille ou la forme de vos seins. Elle ne nécessite généralement pas de traitement et il est possible que vous ne la remarquiez même pas.
Grade 2
La contraction capsulaire de grade 2 se caractérise par des symptômes cosmétiques légers, c’est-à-dire que vos seins peuvent être un peu fermes au toucher. Ce phénomène peut ou non nécessiter un traitement s’il ne vous cause pas de gêne ou de détresse significative.
Grade 3
La contraction capsulaire de grade 3 présente des symptômes cosmétiques évidents. Non seulement vos seins seront fermes au toucher, mais ils auront également une apparence anormale. Il peut s’agir de mamelons difformes ou de seins trop ronds. Cela nécessite généralement un traitement, mais n’entraîne généralement pas de douleur.
Grade 4
La contraction capsulaire de grade 4 peut présenter les mêmes problèmes cosmétiques que les formes moins graves, comme des seins durs ou difformes. Cependant, elle peut également être douloureuse. Les seins peuvent être perpétuellement douloureux ou douloureux au toucher.
Qui est exposé au risque de contracture capsulaire ?
Toute personne ayant reçu des implants mammaires est exposée au risque de contraction capsulaire, mais ce risque est plus élevé si vous présentez certains facteurs de risque. Cependant, les études ne sont pas concluantes et certaines personnes subissent une contracture capsulaire même en l’absence de facteurs de risque.
La contraction capsulaire peut être liée à la génétique. Si vous avez des antécédents familiaux de maladie auto-immune ou une prédisposition génétique à la cicatrisation, vous pourriez présenter un risque accru.
Certaines données indiquent également que les femmes qui ont subi une radiothérapie sont plus susceptibles de développer une contracture capsulaire.
Les implants eux-mêmes ne provoquent pas de contraction capsulaire. Les implants salins ne contiennent que du sérum physiologique, qui peut être réabsorbé sans danger par l’organisme, et les implants en gel de silicone utilisent du silicone médicalement inerte. La contraction capsulaire peut se produire avec toute forme d’implant médical. Elle n’est pas spécifiquement associée aux implants mammaires.
Comment traiter la contracture capsulaire ?
Chirurgie corrective
Si vous choisissez de traiter la contracture capsulaire par une chirurgie corrective, trois options s’offrent à vous : une capsulectomie, une capsulotomie ouverte et une reconstruction autologue.
Au cours d’une capsulectomie, votre chirurgien retire à la fois l’implant et la capsule tissulaire. Il insère ensuite un implant enveloppé dans un matériau à matrice dermique, un substitut de peau composé principalement de collagène, qui existe naturellement dans le corps. Cela réduit le risque d’une seconde contraction capsulaire.
Lors d’une capsulotomie ouverte, votre chirurgien ouvre la capsule tissulaire par une petite incision. Cela permet à la capsule de s’ouvrir, ce qui réduit la gêne et les symptômes cosmétiques. En fonction de votre état spécifique, votre chirurgien peut également remplacer l’implant.
La reconstruction autologue est un processus par lequel votre chirurgien retire l’implant et reconstruit votre sein avec des tissus transplantés d’une autre partie du corps. Cela élimine le risque de contraction capsulaire récurrente, car les capsules ne se forment pas autour du tissu transplanté. L’inconvénient majeur, cependant, est que la reconstruction autologue est une chirurgie beaucoup plus complexe que les autres options et s’accompagne d’une période de récupération plus longue.
Options non chirurgicales
Une nouvelle procédure, la thérapie Aspen, est une thérapie multi-énergie totalement non invasive qui semble prometteuse en tant que traitement plus simple de la contraction capsulaire. Non seulement elle est généralement indolore, mais elle n’augmente pas le risque de développer une contraction capsulaire à l’avenir.
Pendant le traitement, votre praticien passe un appareil spécial sur votre sein sans faire d’incision. L’appareil délivre des ondes ultrasonores contrôlées au tissu, ce qui stimule la croissance d’un collagène sain, rendant les seins doux et naturels à nouveau.
Bien qu’elle soit encore assez récente, la thérapie Aspen s’est avérée efficace pour traiter les cas de contraction capsulaire de grade 2 et de grade 3. Les contractions capsulaires de grade 4 nécessitent généralement une intervention chirurgicale.
La contracture capsulaire peut-elle être évitée ?
Il est impossible d’éliminer le risque de contraction capsulaire. Si vous présentez certains facteurs de risque, vous pouvez envisager des alternatives aux implants mammaires, comme la greffe de graisse.
Il existe d’autres moyens de réduire votre risque, notamment :
- L’utilisation d’un implant de taille correcte en fonction de votre morphologie et de la quantité de tissu mammaire naturel.
- Manipulation minimale de l’implant par le personnel médical avant son insertion
- Placer les implants sous les muscles de la poitrine plutôt que par-dessus les muscles
- Masser délicatement vos seins pendant la cicatrisation de l’augmentation.
Un chirurgien plasticien réputé et certifié par le conseil d’administration doit travailler avec vous pour trouver la bonne taille d’implant, privilégier une mise en place sûre et minimiser la manipulation de l’implant avant son insertion. Travailler avec un chirurgien qualifié devrait donc réduire considérablement votre risque de contraction capsulaire.
La contracture capsulaire : L’essentiel
Bien que la contraction capsulaire puisse se produire chez toute personne ayant reçu des implants mammaires, elle reste un phénomène rare pour lequel il existe de nombreuses options de traitement. Bien qu’il s’agisse d’une complication inconfortable et souvent décourageante, une équipe médicale qualifiée peut traiter ce problème avec succès.
