La chirurgie de raccourcissement de la clavicule – parfois appelée chirurgie de réduction de l’épaule – vise à diminuer la largeur des épaules. Elle est fréquemment pratiquée dans le cadre des procédures de féminisation des femmes transgenres, mais toute personne souhaitant réduire la largeur de ses épaules est potentiellement un bon candidat pour le raccourcissement des clavicules. La chirurgie de réduction des épaules peut aider à adoucir les épaules carrées ou à équilibrer le rapport hanches-épaules.
Au cours de la chirurgie de réduction de l’épaule, une petite partie de l’os de la clavicule est retirée et les extrémités restantes sont reconnectées à l’aide d’une plaque métallique ou d’une vis intramédullaire. Bien que de nature esthétique, la chirurgie de raccourcissement de la clavicule peut affecter la fonction et la mobilité de l’épaule si elle n’est pas effectuée correctement. Il est essentiel de travailler avec un chirurgien réputé pour subir cette intervention.
Si vous envisagez une chirurgie de réduction de la clavicule, vous avez probablement beaucoup de questions. Nous vous proposons ci-dessous un bref aperçu de ce à quoi vous devez vous attendre pour vous aider à décider si l’intervention vous convient ou non.
Qui est un bon candidat à la chirurgie de réduction de l’épaule ?
Toute personne insatisfaite de la largeur de ses épaules peut potentiellement opter pour une chirurgie de réduction de l’épaule, mais cela peut ou non être la bonne voie de traitement pour vous, en fonction du résultat que vous souhaitez obtenir. Avant de subir une chirurgie de réduction de l’épaule, vous aurez une consultation avec un chirurgien plasticien pour passer en revue vos objectifs et vos attentes. Cela permet de s’assurer que la réduction de l’épaule est le bon choix pour vous.
Comme pour toute autre intervention chirurgicale, vous devrez passer un examen médical et subir des analyses sanguines de routine. Au cours de cet examen, vous discuterez également de votre mode de vie général et de vos médicaments actuels. L’objectif est de s’assurer que vous êtes en assez bonne santé pour subir une intervention chirurgicale avec succès.
Dans certains cas, il vous sera demandé de modifier votre mode de vie, par exemple d’arrêter de fumer ou de perdre un certain poids, avant d’être autorisé à subir une intervention.
L’intervention
Il existe deux méthodes principales utilisées pour le raccourcissement de la clavicule, toutes deux réalisées sous anesthésie générale. Dans les deux cas, votre chirurgien pratique une incision de 1,5 pouce dans la peau au-dessus de la clavicule, des deux côtés. Il retire ensuite une partie de l’os, qui peut mesurer jusqu’à 2 centimètres.
La méthode de fixation diffère d’une intervention à l’autre. Votre chirurgien peut utiliser soit une plaque métallique et des vis, soit une vis intramédullaire au lieu d’une plaque. Le principal avantage de la seconde technique est qu’elle nécessite une incision plus petite, mais elle exige une ponction supplémentaire près de l’extrémité de la clavicule. La vis intramédullaire réduit également la nécessité potentielle de retirer le matériel, car tout le matériel se trouve à l’intérieur de l’os et ne sera jamais palpable ou visible à travers la peau. Dans certains cas, la plaque et les vis qui peuvent être utilisées peuvent être palpables ou visibles à travers la peau. Le retrait du matériel doit être effectué au moins un an après l’intervention initiale.
Comment se déroule la convalescence ?
Lorsque vous récupérez d’une chirurgie de raccourcissement de la clavicule, il est important de travailler en étroite collaboration avec votre chirurgien et de suivre attentivement ses instructions de suivi. La douleur devrait s’atténuer en deux ou trois semaines seulement et la plupart des patients retrouvent une amplitude de mouvement complète dans ce laps de temps. Cependant, l’os met environ trois mois à guérir complètement. Une sollicitation trop rapide de l’os peut entraîner une blessure. Les complications liées à la réduction de l’épaule sont souvent dues au fait que les patients reprennent leurs activités trop tôt après l’opération, ce qui entrave la guérison et peut entraîner une défaillance du matériel.
Pendant les deux semaines qui suivent l’opération, vous devrez réduire autant que possible votre activité physique. La clavicule est un os relativement lent à cicatriser complètement et il faut dix semaines avant qu’il ne soit suffisamment solide avant de le soumettre à des forces plus importantes, comme porter des sacs d’épicerie lourds ou soulever des poids.
Chaque patient se rétablit différemment. Demandez à votre chirurgien à quel moment vous pourrez reprendre vos activités habituelles. Vous devrez vous abstenir de soulever des charges lourdes et de porter des poids pendant au moins dix semaines, le temps que votre os guérisse. Vous aurez des rendez-vous de suivi réguliers avec votre chirurgien pour évaluer vos progrès et déterminer quand vous pourrez reprendre certaines activités. Vous recevrez également des radiographies occasionnelles pour suivre le processus de guérison de l’os. Une fois l’os complètement guéri, vous pourrez reprendre toutes vos activités préopératoires sans risque.
Quels sont les risques ?
Toute intervention comporte certains risques. Dans le cas de la chirurgie de réduction de l’épaule en particulier, il est très important de travailler avec un chirurgien plasticien certifié ayant de l’expérience dans le raccourcissement de la clavicule, car l’intervention requiert beaucoup de compétences techniques.
Une infection peut survenir dans un premier temps après l’opération, et peut être traitée avec succès par une intervention médicale rapide. Des complications plus graves, telles que des vis cassées et la non-union des deux extrémités de la clavicule (absence de cicatrisation osseuse), peuvent survenir dans les semaines qui suivent l’opération et nécessiter un traitement de suivi.
Les cicatrices sont généralement minimes lors d’une chirurgie de réduction de l’épaule, mais certains patients sont génétiquement prédisposés à des cicatrices plus épaisses. Si vous êtes inquiet au sujet des cicatrices, parlez à votre chirurgien des options de traitement. Il existe de nombreuses formes de traitement non invasives qui peuvent réduire les cicatrices avec succès.
Chirurgie de réduction de l’épaule : L’essentiel
La chirurgie de réduction des épaules peut raccourcir et remodeler les épaules pour créer un cadre plus proportionnel et potentiellement plus féminin. Bien que la convalescence puisse être assez longue, la plupart des patients sont satisfaits du résultat final. Si vous décidez de subir une chirurgie de réduction de l’épaule, assurez-vous de travailler avec un chirurgien expérimenté et de suivre attentivement toutes les instructions de suivi pour éviter les complications.
